手足口病的特征及如何防治

　　小儿手足口病：手足口病，是以手足出现斑丘疹和疱疹，口腔粘膜出现充血红色疹、疱疹或溃疡为主要特征的小儿急性传染病。

　　特征：口与手足都长满小疹子

　　疱疹性咽颊炎（也称疱疹性咽炎）也属于柯萨奇病毒感染，其中的一部分会转为手口足病，也就是说，手口足病是疱疹性咽颊炎的延伸。

　　宝宝罹患手口足病的表现为突然发热，拒绝正常的吃食，只爱吃流质，而且还是要冷的流质食物！流口水，嘴巴发臭，大便很干燥，烦躁不安并且哭闹不停。

　　当爸妈查看宝宝口腔的时候，就会发现宝宝口腔上下鄂和黏膜上都布满了小小的白色水疱，水疱破裂后，就在整个咽颊处形成了粉红色的溃疡，宝宝的神情看起来特别难受、不舒服。

　　这种情形持续一周时，爸妈会特别无助，不知道接下来该怎么办。到医院就诊时，医生会提醒爸妈，看看宝宝的小脚掌和小手掌，爸妈脱下宝宝的袜子，才发现宝宝的脚掌面和脚边周围都是小粒粒，发了好多疹子！再看看宝宝的小手掌，也有很多疹子呢。

　　治疗及预防：重视卫生为唯一妙方

　　手口足病到现在为止没有什么特效的疗法，只有对症处理。比如在急性期，爸妈就要注意让宝宝多休息，保持适当进食和补充水分。

　　一般5～10天后，宝宝多数会自愈，但严重者很可能会合并心肌炎、脑炎、脑膜炎，所以需要特别注意，以免再次被感染。

　　爸妈要重视宝宝的卫生，增强他的体质以利于防病。有接触史的宝宝可注射丙种球蛋白3～5ml；应该隔离患病的宝宝2周，并对接触者进行检疫，有助于阻止流行蔓延。

　　“发烧”以平均体温增加1℃为标准

　　宝宝的体温调节机能尚未成熟，会因气温或室温升高，或因穿得太厚而发热。发烧的定义，是以比健康时的体温高1℃为准（通常以超过耳温或肛温38℃以上称为发烧）。所以爸妈平时就要帮宝宝测量正常平均体温。

　　■易感人群

　　本病主要好发于学龄前儿童。尤其以3岁以内多见，约占病人总人数的80％以上，成年人极少罹患。全年均可发生，但以6－10月份尤其7月份达高峰。有人报道，每年的7－9月份发病率占73％。因此，托儿所老师和年轻的家长，在此期间内应注意预防。

　　■临床表现

　　本病的临床表现主要有4个特征。

　　①发热：体温多为37.5~38.5℃，很少超过39℃。热程持续2~3天。

　　②皮疹：呈离心性分布，以手足皮疹为主，好发于手掌、足底，呈稀疏散在的直径为0.2~0.5厘米大小不等的斑丘疹或疱疹，有轻度痒感。其次分布在臀部、躯干和四肢。丘疹或疱疹多在一周消退，少数8~12天恢复，疱疹多不破溃，疹后不留色素沉着。

　　③口腔炎：表现为口腔粘膜充血，其表面可见到粘膜疹，为粟米大小的红色斑疹或疱疹，疹的周围有红晕，部分疱疹破溃形成小溃疡，患儿自觉疼痛致使吞咽困难及流涎，约7~10天愈合；

　　④淋巴结肿大：在颌下或颈侧可触及直径1~2厘米大小的淋巴结，自觉轻微疼痛。

　　另外，少数患儿在病程中伴有食欲不振、拒食、烦躁、咳嗽、腹泻等症状。

　　小儿手足口病的家庭护理

　　手足口病目前尚无特效治疗方法，主要以对症治疗和护理为主。因此小儿患了手足口病，家长应配合医生，做好护理工作。

　　一、消毒隔离

　　首先应将患儿与健康儿隔离。患儿应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

　　二、保持室内空气流通

　　患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量，按每10平方米的房间2ml计算，加入适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

　　三、休息及饮食

　　患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　四、口腔护理

　　应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。

　　五、皮疹的护理

　　患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。

　　六、发热的护理

　　小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。

　　七、注意观察病情变化

　　由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。